房颤病人的业务查房,心内科刘璀,病例介绍,患者18床徐继生82岁老年男性退休初小因胸闷、气促20余天入院。既往史：自诉既往有肺脓肿病史，否认有高血压病、高脂血症、冠心病等病史，有吸烟史。,现病史：患者自诉于20天前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，端坐休息后可缓解，否认有心前区压榨感，无胸痛，无全身大汗淋漓、脸色苍白，并有咳嗽，咳痰，有明显睡前阵咳，及晨起集中咳痰，咳白色黏液痰，易咳出，无畏寒、发热，未加注意，症状仍持续并渐加剧，于3天前无明显诱因出现双下肢对称性凹陷性水肿，呈晨轻暮重，仍未诊治，于昨晚患者出现夜间不能平卧，有明显夜间阵发性呼吸困难，故为进一步诊治而入我院。病程中患者精神、食纳、睡眠尚可，尿量可，大便通畅，否认有明显体重下降、盗汗、午后低热、咯血症状,体格检查T:36.6P:89次/分R:20次/分BP:110/66mmHg双侧颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，可闻及少许干湿性罗音，心率116次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，双下肢轻-中度凹陷性对称性水肿。,病理检查床边心电图示：心房颤动并快心室率。抽血检查：电解质正常,动脉血气分析,入院诊断：
