历史,1769年Cullen首创包括精神、神经两大系统19世纪初神经病分离19世纪末至今,公认为神经功能障碍,2,分类,恐惧症(phobia)焦虑症(anxietydisorders)强迫症(obsession)躯体形式障碍(somatoformdisorder)神经衰弱(neurasthenia)其他或待分类的神经症(otherorunspecifiedneurosis),神经症的共同特征,起病常与心理社会因素有关病前多有一定的素质和人格基础症状可混合存在没有发现器质性病变无精神病性症状有自知力社会功能相对完好病程大多持续迁延,神经症的患病率,WHO统计58%(包括人格障碍)1982年流调2.2%,女性高于男性以4044岁年龄段患病率最高,初发年龄多为2029岁1993年的调查:1.5%精神科门诊50%,综合医院门诊10%,4,神经症的疾病负担,无准确资料1990年强迫症1.1%(20位)2020年1.2%(16位),5,病因,异源性疾病发病机制涉及生物心理社会多个方面精神应激因素内在的素质因素两者缺一不可,6,精神应激因素的特点,事件多不十分强烈事件对其本人有意义,压力与心理