机械通气患者的护理,陈祥慧,护理的重要性,机械通气患者病情危重:多为神志模糊昏迷或者镇静的呼吸衰竭患者生活不能自理、合并症多、病情变化大且迅速监护仪、呼吸机报警多而重叠对医务人员要求高度的责任心灵敏的反应和应急能力良好的身体素质,呼吸机治疗期间护理的主要内容,病人情况的认真观察和详细记录多而繁重的一般护理和治疗措施气管插管或切开的特殊护理呼吸机通气效果的观察和紧急情况的诊断处理病人的心理护理和教育,一、病人临床情况的全面观察,神经精神症状和体征,神志变化：深昏迷、浅昏迷、嗜睡、昏睡、谵妄、清醒瞳孔：（大小、对光反射.）正常瞳孔的直径2-5mm，平均3，5mm，圆形，边缘整齐，对光反射灵敏，双侧正大等圆，位于眼球中央，双侧对称。如果直径大于5mm为扩大，大于6mm为散大，而小于2mm为缩小,神经精神症状和体征,格拉斯哥评分：评分标准：15分：正常。低于7分：昏迷。低于3分：脑死亡。,皮肤变化,面部皮肤潮红、多汗提示CO2潴留肤色苍白、四肢末端湿冷提示低血压、休克、代谢性酸中毒。口唇、甲床青紫提示低氧血症。颈部静脉怒张提示中心静脉压升高。球结膜、踝部水肿提示输液量多或低蛋白血症。沿静脉
