肌电图的临床应用,神经电生理学脑电图学肌电图学脑诱发电位学,针电极肌电图(EMG)肌电图是测定整个运动系统功能的一种手段,是临床神经系统检查中的一部分。注意:原则上应避开对刚做过肌电图的肌肉行肌肉活检。测定血中肌酶谱最好在肌电图测定之前进行。,1、插入电位肌肉纤维化、严重肌萎缩时,插入电位减少或缺如。失神经和炎症时,插入电位延长。,2、静息状态(SPONT)自发电位纤颤电位、正锐波、束颤波、复合性重复放电、肌强直放电等。束颤波与复合性重复放电可伴有肉眼可见的肌肉抽动,但纤颤电位与正锐波不可见肌肉抽动现象。,纤颤电位与正锐波常见于失神经支配的肌肉,但是也可见于各种原发性肌病。一般在神经损伤后23周才发现。下运动神经元疾病中,可以根据自发电位的分布来帮助定位判断,判断损伤部位是在脊髓、神经根、神经丛,还是在周围神经。上运动神经元疾病在6周3个月后,也可见自发电位,但肌电图检测的其他指标均正常。注意废用性萎缩的肌肉中从未发现自发电位。,束颤电位指自发的肌肉抽动,为一组运动单位的全部或部分肌纤维自发放电所致。典型的束颤电位常在前角细胞病变时出现。但是在神经根病、嵌压性神