腹膜透析超滤衰竭及容量控制,病例分析,老年年性,高血压,脑血栓10年,卧床2年,2周尿少,周身水肿,呼吸困难,饮食不佳,日尿量600ML.入院时血压160/80mmHg,血Cr760umol/L,HB70g/dl.尿常规蛋白2+,肾脏超声,双肾长径8.6cm,心脏PDE,心脏增大,EF45%.患者HD不耐受,患方强烈要求改作PD.,问题,1.5%PD液2000ml留腹4小时,引流1900ml,晚间留腹,引流1700ml.透析1年后,发生腹膜炎,感染消除后,出现负超.怎么办?,1975,2000,YEAR,全球腹透应用情况,连接系统（腹膜炎）,APD,透析充分性（溶质）,容量控制,？,为什么更多关注ESRD患者的容量问题,透析人群中心血管的死亡率高达普通人群的20倍以上，提示容量和血压控制问题普遍透析病人中高血压的发病率高，提示容量清除是不充分的液体清除与腹透患者的生存率密切相关,TheClinicalEpidemiologyofCardiacDiseaseinChronicRenalFailure,心血管疾病（50%死亡）,为什么更多关注ESRD患者的容量问题,
