腹膜透析非感染并发症.ppt

上传人:一*** 文档编号:4610938 上传时间:2020-01-04 格式:PPT 页数:37 大小:3.97MB
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资源描述

腹膜透析非感染并发症,腹膜透析导管功能障碍腹腔内压力增高糖脂代谢异常、营养不良腹膜功能衰竭心血管并发症、钙磷代谢等,腹膜透析导管移位,手术相关原因:导管置入位置不当导管引出皮下隧道方向不当非手术原因:变比或腹泻等肠蠕动异常反复牵拉腹膜透析导管,治疗:,未影响引流者,可暂不处理,适当增加活动,缓泻剂保持大便通畅,及时排尿,手法复位,手术重新置管,透析导管堵塞,导管堵塞诊断,临床表现:腹透液单向或双向引流障碍,腹透液流出总量减少、减慢或停止,可伴或不伴腹痛堵管的临床表现差异很大,主要取决于堵管的部位辅助检查腹腔造影或腹部CT,显示腹腔局部造影剂浓聚,此处添加王影(住院患者)的造影图片,导管纤维鞘包裹,治疗,生理盐水50-60ml快速、加压推入导管纤维素或血块堵塞导管,尿激酶封管尿激酶1-2万U加入生理盐水5-10ml推入腹膜透析导管中轻泻剂加强活动内科保守治疗无效者可考虑手术处理如网膜较长,网膜悬吊术或适当切除部分网膜导管扭转所致,调整隧道中腹膜透析导管的角度和方向,预防,鼓励患者早期下床活动,保持大便通畅如有血性腹水,可在腹膜透析液或

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