,特殊患者的腹膜透析,糖尿病腹膜透析,1,慢性肝病腹膜透析,2,内容,糖尿病患者开始透析时机,1,糖尿病患者肾脏替代治疗方式的选择,2,糖尿病腹透患者血糖控制,3,糖尿病腹透患者并发症处理及预防,4,NKF-K/DOQI(美国,2006),eGFR15.0ml/min也建议开始透析(证据级别B),AJKD2006;48:Suppl1:S98-S129,美国各年度透析开始时的eGFR水平,InitiatingDialysisEarlyandLate(IDEAL)Study(A级证据),NEJM2010;363:609-19,IDEAL研究设计,2000.7-2008.11,前瞻、随机、多中心设计n=828分组:Early-startgroup(eGFR10-14ml/min)Late-startgroup(eGFR5-7ml/min,必要时可提早开始透析)主要研究终点:死亡率,NEJM2010;363:609-19,IDEAL死亡率,距开始透析时间,距死亡时间,IDEALstudy结论,死亡率及心血管事件等并发症在两组之间无显著差异透析时机选择不能仅仅看患者GF