放疗患者营养干预和管理流程,营养筛查评估,营养干预,监测,入院,每周复评估,无适应证,调整与随访,有适应证,营养干预和管理流程筛查评估,病史(包括饮食和体重变化)症状和体征实验室检测:ALB、PA等人体测量:Wt、BMI等量表:NRS2002、PG-SGA其他:如吞咽功能、胃肠功能、肌力、生活质量,营养筛查评估,营养干预,营养不良PG-SGA4NRS20023预计7天不能经口进食预计10天经口摄入60%目标量6个月内体重丢失5%BMI20kg/m2者体重丢失2%经口摄入不足75%目标量1,每周复评估:摄入量、体征、ALB、PA、体重,入院,营养干预和管理流程干预,营养干预,途径:ONS:食物摄入量75%目标量管饲:经口摄入50-60%目标量预计营养干预4W推荐PEG有误吸风险者推荐空肠喂养PN:3天未达60%目标量不同途径可以联用,配方选择:标准配方适合大多数患者特殊患者选择相应的疾病特异型配方,供给方式和速度(考虑肠道耐受性和需要量):管饲:连续输注或间断输注,10-20ml/h起始,逐渐增量ONS:400-600kcal/d,餐