重症瓣膜病的外科治疗策略,目前重症瓣膜病的定义不太确定。根据部分文献，把瓣膜病合并有以下高危因素者作为重症瓣膜病：1.左心室扩大（ESD6.0cm或EDD7.5cm）2.严重的左心室功能不全（EF0.35）3.瓣膜性心肌病4.伴有肝、肾功能不全5.伴有严重的呼吸功能不全6.合并心源性恶液质者7.合并冠心病8.合并急性感染性心内膜炎9.再次心脏手术,2014AHA/ACC指南的心脏瓣膜病手术风险评估,认真的术前准备及其重要,术前检查除各项常规检查外，注意以下几个方面的检查：1）肺功能检查，鉴别肺本身的器质性病变2）50岁以上患者必须行冠状动脉造影检查3）肺动脉重度高压、三尖瓣重度关闭不全患者，行同位素肺灌注扫描、肺血流时间检查，4)右心导管检查,术前准备（1）,术前治疗尽可能的纠正患者心脏和其他重要脏器的功能改善全身情况,术前准备（2）,术前治疗改善心功能:休息（卧床休息）、利尿液体负平衡第一重要、必要时加用血管活性药物适当加强营养尽可能改善/纠正低蛋白血症指导呼吸训练恰当控制感染性心内膜炎（IE）掌握好合并急性神经系统并发症患者的手术时机,合并感染性心内膜炎（IE）,发病率
