围术期的保护,血液,一、血液保护的概念,血液保护(bloodconservation)就是通过各种方法,保护和保存血液,防止丢失、破坏和传染,并有计划地管理好、利用好这一天然资源。血液保护这个概念早在20世纪50年代中期就已提出,随着血源的短缺和输血传播性疾病的严重威胁,血液保护现已得到全世界的广泛认同和高度重视。目的:珍惜血液资源,保障患者的安全。,二、输血面临的问题,(一)输血存在潜在危险输血反应血源性疾病传播免疫反应,TRALI输血相关的急性肺损伤TACO输血相关的循环超负荷TRIM输血相关的免疫调节血液储存相关损害,输血存在潜在危险,人类免疫缺陷病毒(HIV):510HIV感染来自输血乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV):90的HCV是通过输血传染,疟疾和梅毒,输血存在潜在危险,每次异体输血都相当于一次小型器官移植,可导致一系列对机体有害的免疫反应。增加术后感染几率加快肿瘤生长及复发输血相关性急性肺损伤,(二)血源短缺,临床用血量正以每年10%的速度递增,输血引起的医疗纠纷也越来越多!,血荒,总量供不应求季节性“血荒”结构性“缺血”,(