,镇痛药物临床应用新进展,目录,CONTENTS,目录,CONTENTS,国际疼痛学会(IASP)决定从2004年开始,将每年的10月11日定为世界镇痛日,以更好地普及疼痛知识。,五大生命体征,疼痛,体温,脉搏,呼吸,血压,关注疼痛,1994年36家医院3000例病人中87存在中度或严重急性疼痛。2000年尽管疼痛评估和管理有了长足进步,但仍存在术后中度到重度疼痛。2008年Sommer等报告尽管采取了急性疼痛治疗,但在1490例手术病人中仍有41存在中至重度疼痛。,ELSEVIER,SURGEON美国外科医师协会杂志,关注疼痛,疼痛的治疗原则,重视健康宣教重视对患者进行健康教育,与其沟通以得到患者的配合,达到理想的疼痛治疗效果选择合理评估对急性疼痛的评估方法宜简单,如需要量化疼痛程度,可以选择量化方法尽早治疗疼痛(超前镇痛)提倡多模式镇痛注重个体化镇痛,阿片类药物与阿片受体结合产生镇痛效果,硬膜外阻滞/其他局麻,非甾体抗炎药抑制外周炎症,非甾体抗炎药抑制COX过量表达,降低术后痛觉超敏,疼痛产生机理及药物种类,阿片药物分类与效应关系,根据镇痛强度不同,分为:强阿