室性心律失常中国专家共识解读,室性心律失常的临床分类,室性心律失常的心电图分类,室性早搏的流行病学,无论是否合并结构性心脏病,室早均非常常见。在普通人群中,其发病率约为1%4%。一项针对普通人群的调查发现,通过24h或48h动态心电图检测则高40%75%。室早的发病率随年龄增长而逐步增加,在75岁的人群中,其发病率高达69%。室早发生有昼夜节律变化,大部分人在日间交感神经兴奋性较高的时间增多,亦有部分人群在夜间多发。,室早病因和机制,室早的本质是心室肌的提前除极,任何可导致心室肌提前除极的因素均可成为室早的病因室早发生机制包括自律性异常、触发活动和折返三大类。各种原因导致心室肌异常的自律性增高,早期(动作电位3相末)或晚期(动作电位4相)后除极引起的触发活动,以及局部心室肌的微折返均可能引起室早。,临床表现,最常见的症状包括心悸、胸闷、心跳停搏感。部分室早可导致心输出量下降及重要脏器血流灌注不足,由此引发乏力、气促、出汗、头晕、黑矇,甚至诱发心绞痛发作。,诊断、预后评估和危险分层,主要依赖12导联普通心电图和24h动态心电图检查标准的12导联心电图形态对于判断室早起源部位是不可缺少
