心源性休克治疗现状与进展,1.定义,(1)定义：低血压+肺淤血谓之心源性休克，其特点为心排血量显著降低(心排血指数18mmHg，持续30min以上,2.病因,(1)主要由急性心肌梗死(AMI)引起大面积MI(占左室面积40%以上)，由左室衰竭引起占74.5%乳头肌断裂，急性二闭占8.3%室间隔穿孔占4.6%单独右室梗死占3.4%其他占7.5%,(2)非MI引起主A狭窄急性心肌炎肺栓塞重度主狭、二狭肥厚性心肌病流出道梗阻快速心律失常(AF、VT)急性发作药物性(非DHP-CCB、阻滞剂),3.发生率,AMI中心源性休克发生率根据GRACE研究，从1999年-2005年44372例ACS(STEMI和NSTEMI)的统计,AMI-心源性休克发生率在过去30年内AMI心源性休克的发生率保持在7%左右，近10年来由于早期血管重建的干预，发生率已有所下降,4.死亡率,在5-60年代AMI心源性休克死亡率很高，符合心源性休克诊断标准死亡率几近100%。现根据欧洲ESC会议(2010.9)引用JAMA2005:294:448-454资料，AMI合并心源性休克死亡率在逐年
