慢性肺源性心脏病,Chronicpulmonaryheartdisease,概念,定义:由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病,我国肺心病发病率大于14岁人群约为4.8我国肺心病患病率北方高于南方,农村高于城市吸烟者比不吸烟者患病率明显增多,男女无明显差异。,病因,支气管、肺疾病(bronchiandlungdisease):COPD最多见80-90%胸廓运动障碍性疾病(thoraxdyskinesiadisease):少见肺血管疾病(pneumoangiogramdisease):少见其他:睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleepapneasyndrome)、原发性肺泡通气不足、先天性口咽畸形。,发病机理与病理,、肺动脉高压的形成theformationofpulmonaryhypertension功能性因素(functionalfactor)解剖性因素(anatomyfactor)血液黏稠度增加和血容量增多,(一)肺血管阻力增加的功能性因素,功能性因素functionalfactor,缺氧,高碳酸血症,呼吸性酸中