未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体的超声鉴别诊断,2008-1-1sunfh,2008-1-1sunfh,定义,2008-1-1sunfh,异位妊娠中90%以上为输卵管妊娠输卵管妊娠又以壶腹部最常见,约占60%,其次是峡部,约占25%。,2008-1-1sunfh,正常情况下,卵子与精子在输卵管壶腹部结合成为受精卵,在输卵管中移动,34天后进入宫腔,任何原因阻止受精卵进入宫腔都可导致输卵管妊娠,2008-1-1sunfh,病理,输卵管妊娠时,由于缺乏完整蜕膜,孕卵植入后,其绒毛借蛋白分解酶的破坏作用,直接植入管壁肌层,破坏微血管,引起出血。孕卵发育到一定阶段可发生以下情况:1.输卵管妊娠流产2.输卵管妊娠破裂3.继发性腹腔妊娠,2008-1-1sunfh,临床表现,三大症状:停经、阴道流血、腹痛。根据孕囊种植部位和转归不同,临床表现有较大变化:未破裂的异位妊娠无明显腹痛流产型有腹痛但不剧烈破裂型腹痛较剧烈,出血过多甚至休克尿妊娠试验阳性,血HCG滴度较正常宫内妊娠低。,2008-1-1sunfh,输卵管妊娠,输卵管妊娠根据声像图表现分为(1)胎囊型(未破裂型);(2)包块型;(3)出血型