呼吸机在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用,案例介绍,患者,男性,71岁病案号545567主因:反复咳嗽咳痰30年,加重伴昏迷3天。查体:体温36.9度,呼吸35次/分,血压130/85mmHg,神志呈昏睡,双侧瞳孔等大等圆,球结膜水肿,口唇紫绀,气管居中,颈静脉怒张,呼吸表浅,叩诊呈过清音,双肺可闻及湿罗音及干鸣音,心率110次/分,剑突下可闻及吹风样杂音,双下肢中度浮肿,双侧病理症阴性。,案例介绍,辅助检查:WBC14.3109/L、RBC4.51012/L、Po259mmHg,Pco290mmHg,PH7.21,K+3.06mmol/L,Na+124mmol/L,Cl+95mmol/L胸部X片提示:双肺透光度增加,双下肺散在班片影,肺动脉段突出。,呼吸机使用,人工呼吸道建立,抗生素应用,平喘药物使用,激素应用,营养支持,气道保护剂应用,治疗方案,呼吸机参数设定,通气模式modeIPPV潮气量tidalvolume450ML呼吸频率16次/分吸气时间inspiratorytime20%吸呼比ratio1:2吸气氧浓度FiO240%吸气流速40L/min呼气末正压5cmH2O,机控