无创呼吸机在急诊科的应用,无创呼吸机概述BiPAP呼吸机,无创呼吸机,无创呼吸机(Non-invasivePositivePressureVentilation,NPPV)除气管插管及气管切开以外的无创伤通气使用的呼吸机。,NPPV的应用指征,临床表现呼吸困难动用辅助呼吸肌肉胸腹矛盾运动,血气表现PH7.35PaCO245mmHg或SpO290%PaO260mmHg,适应症,各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭或急、慢性呼吸功能不全拔管后序贯治疗或提前拔管拔管失败睡眠呼吸暂停综合症长期家庭通气,禁忌症,绝对禁忌症心跳、呼吸停止心血管功能不稳定、休克面部手术胃出血上腹部手术气道大量分泌物神志不清不配合,相对禁忌症气道分泌物多/排痰障碍严重感染极度紧张严重低氧血症PaO245mmHg严重酸中毒pH7.20近期上腹部手术后严重肥胖上气道机械性阻塞,适用范围,高龄患者围手术期的通气支持神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭器官移植术后的通气支持宫内窘迫肺间质纤维化胸廓畸形,COPD急性加重期和稳定期有创通气提前拔管之序贯治疗有创通气拔管失败急性心功能不全免疫抑制患者呼吸衰竭睡眠呼吸暂停综合症AL