介入技术对导管并发症处理的实战价值,海南省人民医院血液净化中心白亚飞,2020/1/4,1,血管通路面临的挑战,透析技术进步，患者生存时间延长。人口老龄化。糖尿病肾病、高血压肾病等患者增加。,2020/1/4,2,导管使用率增加,导管相关并发症,置管并发症拔管并发症换管并发症,2020/1/4,3,中心静脉导管使用适应症,1、AVF成熟过渡期，或需要紧急血液透析者2、短期血液透析后可行肾移植者3、生命有限的尿毒症患者4、不能建立AVF且不能进行肾移植的患者5、有严重的动脉血管疾病的患者6、血压低而不能维持AVF血流量者7、反复心衰发作，AVF可能诱发或加重心衰者,2020/1/4,4,导管置管并发症,2020/1/4,5,导管置入纵膈,2012年06月,介入技术在置管并发症中的应用,2020/1/4,6,扩张时导丝不能与扩张器同时动，否则不能确定扩张器尖端是否沿导丝前行。,导管置管并发症,2020/1/4,7,介入技术在置管并发症中的应用,2020/1/4,8,DSA下调整导管尖端位置,介入技术在置管并发症中的应用,2020/1/4,9,DSA置管及时调整导管,介入技
