,杨桂芝,目录,人体所必需的营养素:,一、静脉营养药物的特点,营养类制剂,体重下降伤口愈合延迟肠粘膜屏障的改变并发症增加肾小球滤过率降低住院时间延长心肌功能改变治疗费用增加免疫功能下降死亡率上升药代动力学改变,营养不良的发生,营养不良常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的,但也可能包含由于暴饮暴食或过度地摄入特定的营养素而造成的营养过剩。营养不良继发于一些心理与疾病的原因。住院病人尤其危重病人经常发生营养不良,住院病人营养不良发生率可达30%-50%。营养不良于许多医疗问题有关。,营养不良的后果,营养诊疗,A,B,C,D,欧洲肠外肠内营养学会指南(ESPEN),中华医学会肠外肠内营养学分会指南(CSPEN),中国医师协会营养医师专业委员会,指南主要来源,美国肠外肠内营养学会指南(ASPEN),早期营养干预是早期治疗的一部分,肠内营养(enteralnutrition,EN):经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其其他各种营养素的营养支持方式。,总的原则“一旦肠道有功能,使用它!”,PN,TPN即不经口也不经胃管或胃肠造口,而是经静脉输注营养液来供