血管活性药物使用要点,铜仁市人民医院麻醉科杨昌勇,2018-11-19,血管活性药物分类,肾上腺素能受体分类,受体,受体,1-R:主要分布在皮肤粘膜血管和内脏血管。2-R:主要存在于突触前膜或中枢神经系统突触后膜。,1-R:主要分布在心脏。2-R:主要分布在骨骼肌血管和冠状血管、支气管、平滑肌。3-R:主要分布在脂肪组织中。,受体兴奋时，主要表现为皮肤粘膜血管和内脏血管收缩，使外周阻力增大，血压上升。,受体兴奋时，心肌收缩力加强，心率加快，从而增加心排血量；同时舒张骨骼肌血管和冠状血管，松弛支气管平滑肌。,肾上腺素能受体药物,具有兴奋受体及受体的药物，临床上用于升高血压、抗休克、止血和平喘。,具有兴奋受体（特别是2受体）的药物，临床上主要用于平喘和改善微循环。,血管加压药,儿茶酚胺类（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）非儿茶酚胺类（间羟胺）,1.肾上腺素药理作用,肾上腺髓质产生的儿茶酚胺，直接兴奋和受体，其作用呈剂量依赖性，并随剂量增加效应增强。小到中剂量（0.03-0.09ug/kgmin）引起受体兴奋，扩张阻力血管，降低心脏后负荷，从而改善心
