呼吸衰竭原因和机制,呼吸衰竭的概念,发生呼吸衰竭时,临床上有明显的症状和体征,如胸闷气急、呼吸困难、心慌、紫绀,呼吸衰竭的分类,按动脉血气分类,型呼吸衰竭单纯低氧血症型呼吸衰竭,paO28kPa,不伴有paCO2增高,型呼吸衰竭高碳酸血症型呼吸衰竭,paO28kPa,伴有paCO2明显增高,高于6.67kPa,按发病机制分类,通气性呼吸衰竭换气性呼吸衰竭,按病变部位分类,中枢性呼吸衰竭外周性呼吸衰竭,按病程长短分类,急性和慢性呼吸衰竭,呼吸衰竭的原因和机制,呼吸衰竭的发生机制,各种病因引起呼吸功能不全或衰竭时,大多会同时影响肺通气和肺换气功能,导致低氧血症的发生。例如,多数引起肺通气功能障碍的病因,同时可引起通气/血流比例的失调,严重时出现解剖分流增加。,肺通气功能障碍,肺通气障碍的类型与原因,1、限制性通气不足,指因肺泡扩张受限制引起的肺泡通气量不足,病因,肺通气障碍的类型与原因,2、阻塞性通气不足,因气道阻塞、受压或收缩,使气道狭窄和口径缩小,气流通过狭窄部时,非弹性阻力增加,使气压急骤降低,在呼、吸气时气道内气流量减少,肺泡通气量不足,病因,肺气肿因肺泡的弹性回缩力差,肺