内科学,第九章神经系统疾病第四节帕金森病,案例讨论,患者,男,61岁。因肢体震颤5年余入院。患者于5年多前缓慢起病,行动迟缓,自觉肢体震颤,伴肌肉强直,端水易洒,书写困难,饮水呛咳。饮酒后未见明显缓解,情绪紧张时加剧,入睡后消失,步距小而蹒跚。否认高血压、糖尿病病史。家族中无类似病史。查体:生命体征正常,表情较淡漠,双肺呼吸音清晰,心率78次/分,律齐。四肢静止时“搓丸样”震颤,慌张步态,浅、深感觉正常,未引出病理征及脑膜刺激征。脑脊液检查及颅脑CT均未见异常。,案例恩行案例案例讨论,请问1.该病例的诊断是什么?需要和哪些疾病鉴别?2.怎样治疗该病例?,教学目标,一、知识目标1.掌握帕金森病的临床表现、治疗。2.熟悉帕金森病诊断及预后。3.了解帕金森病常见病因及发病机制。二、能力目标具备学习帕金森病所需要的工作方法及自主学习能力,具有科学的思维习惯和系统认识能力、信息判断与选择能力,能有逻辑性地解决问题。三、素质目标培养神经内科临床医师应有的良好职业道德,严谨的工作态度,吃苦耐劳、一丝不苟的工作精神。能确立积极的人生态度,学会共处、学会做人,具有团结协作的工作作风。有良好的沟通能力