结核病,结核病,一、病因结核杆菌：人型、牛型、鸟型、鼠型传染途径：呼吸道传染，也可消化道感染。多由飞沫感染,红色代表免疫力增强或变态反应减弱黄色代表减弱或增强,增生为主的病变（结核性肉芽肿）变质为主病变渗出为主病变（干酪样坏死）（浆液和纤维素）,结核病的基本病变：,1渗出为主的病变：病变早期或机体抵抗力低下、菌量多，毒力强时浆液或浆液纤维素性炎2增生为主的病变：与1相反时结核结节类上皮细胞、Langhans巨细胞、淋巴细胞、纤维母细胞3坏死为主的病变：干酪样坏死,结核病的转归：,1转向愈复：吸收消散纤维化、纤维包裹及钙化2转向恶化：病灶扩大溶解播散,肺结核病,一、原发性肺结核病：肺原发综合征：肺的原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核发展与结局：绝大多数痊愈部分可通过以下途径播散：淋巴道、血道、支气管,原发性肺结核播散的特点：,1淋巴道：常见支气管旁、纵隔及颈部淋巴结2血道：原发灶扩大，侵犯肺V小枝肺门淋巴结病灶扩大，与肺静脉支粘连穿通经胸导管或直接破入腔静脉破坏肺动脉,3支气管播散：少见可形成小叶性干酪样肺炎,二、继发性肺结核病是原发结核已经痊愈后，又再次感染而发生
