一例消化道出血患者的护理查房,1、病例简介2、疾病相关知识3、护理诊断、目标及护理措施,学习内容,病史简介,52床,女性,68岁,患者于2016年9月14日下午2时左右无明显诱因出现便血,量具体不详,伴有呕吐,呕吐物为进食物,急于当地医院就诊,予以输血及对症支持治疗,后15日再次便血,16日又便血多次,于17日急诊转入我院,以“下消化道出血”收入我科。入院后行持续心电监护,3升/分吸氧,查体T:36.5,P:104次/分,R:20次/分,Bp:167/76mmHg,神志清楚,急性面容,入院后又多次解血便,量约1000余毫升,抽血行相关检查,积极备血,于23:00在医生陪同下外出行介入治疗,介入治疗未找到出血点,遂行手术治疗,术后转ICU病房,于2016-9-18日11:45行“剖腹探查+右半结肠切除+回肠造瘘”术后由ICU病房转入,于2016-9-19日夜间出现呼吸费力,腹部压痛(+),血气示II型呼衰,再次转入ICU病房,9-28日患者病情稳定,由ICU转入,给予抗感染、抑酸护胃、肠内营养等治疗,后续恢复情况良好,已于2016-10-11日康复出院。,基本概念,下消化道出血:是