中心静脉导管(CVC)的置管与维护,精品文档,一、定义,中心静脉导管(CVC)是将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留。保证药液可以输入,减少对静脉和皮肤的刺激。成为进行血流动力学监测、安全输液及静脉营养支持的主要途径。,精品文档,二、适应症,严重创伤、休克及急性循环机体衰竭等危重病人。,需长期输液或经静脉抗生素治疗者。,全胃肠外营养治疗患者。,需要大量、快速输血、输液的病人，或测定中心静脉压。,进行危险性较大的手术患者。,外周穿刺困难者。,需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者。,精品文档,三、禁忌症,严重凝血功能障碍易出血和感染的。,所选静脉通路有梗塞和损伤的。,1,2,大面积烧伤合并感染并高热时，避免引起败血症。,3,穿刺部位有炎症，胸部有畸形的。,4,严重肺气肿剧烈咳嗽者慎用锁骨下静脉穿刺。,5,不合作或躁动患者应给予适当镇静和麻醉剂。,6,精品文档,三、日常维护与使用,1、敷料更换常规每周一，四更换一次无菌透明敷料，若有内固定，必须使用无菌胶带；如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受损或被揭开，
