第九章内伤,掌握熟悉了解,第一节内伤概论,凡暴力引起人体内部气血、经络、脏腑受损或功能紊乱,而产生一系列症状者,统称内伤。皮肉筋骨的损伤可伤及气血,引起脏腑、经络功能紊乱,出现各种损伤证候。,伤科的内伤与中医内科的内伤有着根本区别:1.伤科的内伤必须由外力损伤引起2.中医内科的内伤则是由七情、六欲、劳倦、饮食等原因所致正因为伤科的内伤与内科的内伤在症因方面各有所异,因此它们之间的分类、病机、症状及治疗方法也就截然不同,在临床上应加以鉴别。,一、病因病机1外因:内伤的产生与外力作用的性质、特点密切相关。外力的大小、方式、时间、速度等可造成不同的损伤。1)直接暴力:多由跌仆、坠堕、撞击、敲打、压轧、拳击、殴打而致。临床以伤血为主要特征,并可直接损伤其所在部位的气血、经络、脏腑。,2)间接暴力:多由于负重、闪挫或扭捩等引起。因用力过度屏气而引起的内伤,俗称屏伤;因用力时体位不正,动作不协调而突然闪挫或强力扭捩所引起的内伤,称为闪伤或扭伤。间接暴力引起的损伤,以伤气为主。3)肌肉收缩力:如老年人强力打喷嚏、咳嗽,以致肋间肌强烈收缩,可引起肋骨骨折,造成胸部的气血两伤。又如人