第十二章创伤,长沙医学院附属第一医院肖典明,目的和要求,1.掌握创伤的诊断和治疗原则；2.掌握各种软组织损伤的临床特点和处理原则、方法；3.掌握开放性损伤的伤口处理原则和清创方法；4.熟悉创伤的分类和创伤后人体的病理生理变化特点及修复过程；5.了解战伤的特点及救治原则。,第一节创伤概论创伤：是机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。,一、创伤分类,按致伤因素：烧伤（热力作用）冷伤（冷作用）挤压伤（机械压迫）刃器伤（机械作用）火器伤（火器作用）冲击伤（冲击波作用）核放射伤（射线作用）毒剂伤（化学作用）复合伤（多因素作用）,按受伤部位：颅脑伤、颌面部伤、颈部伤胸(背)部伤、腹(腰)部伤骨盆伤、脊柱脊髓伤、四肢伤多发伤,按伤后皮肤完整性：闭合伤挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤等。开放伤擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤、刺伤按伤情轻重：轻、中、重伤,总分020分；03分，轻伤；420分，重伤,9分，轻或中度伤；1016分，重伤；17分，极重伤,二、创伤病理,1、局部反应：炎症反应由于组织结构破坏，细胞变性坏死，微循环
