心包疾病,1,心包的二层结构,心包由外纤维层和单层的间皮细胞组成的内浆膜所构成,内浆膜层紧贴于心脏和心外膜脂肪表面,构成脏层心包,并返折衬于外纤维层内面共同构成壁层心包。,2,心包的血供,源于主动脉小分支,乳内动脉和膈肌动脉。,3,受迷走神经、左侧喉返神经、食管神经丛、星状神经节、第1背侧神经节、以及心脏、主动脉的横膈神经丛的支配。,4,心包液和心包内压,正常人心包腔内含有50ml清澈液体,正常的心包液类似于血浆的超滤液。脏层心包是正常的心包液和疾病状态下大量渗液的源泉。哺乳动物的心包和胸膜腔之间可通过,无数直径50u的微孔发生直接交通。心包腔液体的引流有二条途径,即通过壁层心包引流至胸导管和经右侧胸膜腔引流至淋巴导管。正常心包腔内压力是零或负值。正常人呼吸时胸腔内压力的变化可以传递到心包腔和心腔内。,5,急性心包炎,急性心包炎是一个由心包炎症导致的综合征,特征为胸痛、心包摩擦音和心包积液,严重者可出现心脏压塞,并且伴随一系列心电图的异常变化。,6,病因,急性非特异性感染:病毒、结核菌、细菌、真菌、寄生虫、立克次体,结核性心包炎是我国目前最常见的急性心包炎的病因。自身免疫性疾病:急