讲座内容,抗心律失常药物的使用原则常用的抗心律失常药物评价抗心律失常药物的联合应用新的抗心律失常药物,一、抗心律失常药物使用原则,导管室,存在问题：1）有一定的适用范围2）受经济、技术条件等因素限制,非药物疗法：消融、除颤、起搏应用发展迅速，但也有局限性,心律失常的药物治疗,地位：药物是预防和治疗快速心律失常的主要方法问题：AAD只改善电生理特性，不改变心律失常的基质，只是一种对症治疗AAD存在致心律失常作用及其它副作用,CAST试验,心律失常药物治疗的困境两难境地,心梗后患者使用类药物（氟卡尼、恩卡尼等）抑制室性早搏,结果：室性早搏减少，死亡率增加,NEnglJMed1991;324:781-788,抗心律失常药物,电生理作用,新的心律失常,原有心律失常恶化,治疗,不治疗：症状明显，影响生活质量；病情恶化等,副作用,心律失常药物治疗的困境两难境地,心律失常的治疗目的,1.缓解消除心律失常引起的症状2.及时纠正心律失常引起的血流动力学障碍3.立即终止致命性心律失常4.阻止心律失常对心脏和人体的进一步损害（电重构，栓塞）,有症状的心律失常致命性或潜在致命性的心律失常,心律失
