专科疾病与手术常见并发症,胆胰外科,胃部分切除术后并发症,一.近期并发症1.出血2.胃排空障碍3.胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘4.十二指肠残端破裂5.术后梗阻,胃部分切除术后并发症,二.远期并发症1.碱性返流性胃炎2.倾倒综合征3.溃疡复发4.营养性并发症5.迷走神经切断术后腹泻6.残胃癌,出血（一）,可发生在胃内，也可发生在腹腔内。腹腔内出血多是由于手术止血不完善或某一血管的结扎线脱落，主要表现为术后早期出现出血性休克症状。可能出现腹部饱满，叩诊有移动性浊音。一旦确诊，应立即手术止血。胃内出血部位常在胃肠吻合口、胃残端缝合口及十二指肠残端。术后从胃管吸出少量的血性液体是常见的，会逐渐减少以至消失。若胃肠减压管吸出的血液较多，应严密观察。如果不断吸出多量的鲜血，说明胃内有活动性出血，应及时向胃内灌注去甲肾上腺素盐水溶液行胃冲洗，同时输血及静脉内滴注止血剂等。若效果不佳，应再次手术止血。,出血（二）,发生在术后24小时以内的胃出血为，多属术中止血不确切；术后46天发生出血，常为吻合口粘膜坏死脱落而致；术后1020天发生出血，与吻合口缝线处感染、粘膜下脓肿腐蚀血管所致。,胃排空障碍,胃
