淋巴瘤骨髓受累的诊断与探讨DiagnosisanddiscussionoflymphomaBoneMarrowInvolvement,河北医科大学第二医院血研所董作仁姚丽王兴哲王茜李燕河北医科大学第二医院血液科郭晓楠任金海郭晓玲张静楠蔡圣鑫,LBMI,淋巴瘤骨髓受累(lymphomaBoneMarrowInvolvement,LBMI)不仅涉及到诊断标准,而且与临床分期、治疗和预后有关。作为一个血液科医生,如何从临床视觉看待这一病理生理过程,是我们临床讨论的重点。,一、淋巴瘤骨髓受累的诊断及发生率,1.LBMI与髓外病变:绝大多数淋巴瘤先有髓外淋巴结和/或淋巴组织受累,为淋巴瘤期(lymphomastage.LS)。由于病情进展,最后出现LBMI。有些患者可同时出现LS和LBMI,即淋巴瘤一经诊断就有LBMI。最近有原发性骨髓淋巴瘤(PrimaryBoneMarrowLymphomaPBML)的报道,LBMI作为淋巴瘤的首发表现。,一、淋巴瘤骨髓受累的诊断及发生率,2.LBMI与淋巴瘤分期:通常LBMI多发生在淋巴瘤晚期(IV期),抑或早期(I、II期)更早如上所述,为首发表现。3.L