眼外伤急症的诊断和治疗,眼外伤病史采集的要点,致伤物体的性质致伤物体的大小致伤物体与伤者的距离致伤的时间伤后的处理,眼外伤病例的检查原则,从前至后,逐层检查必要的辅助检查不必要的检查应省略,眼外伤的急救处理原则,先救生命,后救局部就地处理,争分夺秒,一、眼附属器损伤,眼睑损伤泪器损伤眼外肌损伤眼眶损伤,(一)眼睑损伤挫伤,皮肤擦伤皮下出血皮下瘀血眼睑血肿眼睑水肿眼睑气肿,眼睑损伤切割伤,临床表现:眼睑出现切割伤或撕裂伤处理方法:视伤口情况而不同术后用药:破伤风针、止血剂、抗菌素、其它,眼睑撕裂伤,累及下泪管,(二)泪器损伤,泪腺:泪腺脱垂、泪腺穿通伤泪道:泪小点撕裂、泪小管断裂、泪道异物,泪小管断裂的诊断依据,内眦部有皮肤裂伤冲洗泪道时水自裂伤处流出,寻找泪小管断端的方法,直视法注液法探针法泪囊切开法,直视法,为首选方法。适用于新鲜或陈旧病例。显微镜下操作,彻底止血(结扎血管或用肾上腺素棉片),仔细寻找。陈旧病例需逐层剪除瘢痕组织。,注水法,用于单纯下泪小管断裂病例。自上泪小点一次大量注入生理盐水,观察断端位置(可加一些颜色)。缺点:不易观察清楚。,探针法,方法:用猪尾针或14号