Page1,一、概述,骨与关节结核是一种继发性结核病，原发病灶为肺结核或消化道结核。发生部位在脊柱的约占50%，其次为膝关节、髋关节和肘关节。【病因】病原菌主要是人型结核分枝杆菌。它在骨关节内可以潜伏若干年，当机体抵抗力降低，可以促使潜伏的结核分枝杆菌活跃起来而出现临床症状。骨关节结核可以出现在原发性结核的活动期，但大多数发生于原发病灶已经静止，甚至痊愈多年以后。,Page2,全身症状,局部症状,低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲缺乏、体重减轻和贫血等症状。,发病初期局部疼痛不明显；单纯性骨结核髓腔压力增高，脓液聚集过多以及脓液破入关节腔使疼痛剧烈。,【临床表现】1、症状,Page3,关节积液与畸形,脓肿与窦道,双击添加标题文字,浅表关节病变可见肿胀与积液；持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变形；患肢因失用而致肌肉萎缩；晚期因骨质破坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形、病理脱位或肢体短缩等。,若病变关节骨质破坏，病灶部位积聚大量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质，易形成寒性脓肿或冷脓肿，压迫邻近脊髓引起截瘫；向体表破溃形成窦道，与内脏器官相通可形成内瘘。,【临床表现】2、体征,Page
