脑外伤讲解很好颅脑CT诊断.ppt

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脑CT,颅脑损伤,概述:颅脑损伤头皮软组织损伤颅骨损伤颅内损伤硬膜外血肿硬膜下血肿、积液蛛网膜下腔出血脑组织损伤脑挫裂伤脑内血肿弥漫性脑损伤,颅脑损伤影像学检查程序急性期首选CT检查亚急性期、慢性期及对脑干损伤的显示可选用MRI检查,左顶部头皮软组织肿胀,一、脑挫裂伤,(一)临床与病理:病理:早期:伤后数日,脑组织出血、水肿、坏死。中期:数日数周,坏死区液化,逐渐由瘢痕修复。可有蛛网膜粘连。晚期:数月数年,瘢痕修复,可形成囊腔。,临床表现:伤后头痛、恶心、呕吐,意识障碍。,(二)影像学表现CT:1、损伤区局部低密度。2、散在点状高密度出血。3、蛛网膜下腔出血。4、占位及脑萎缩表现。5、合并脑内血肿、脑外血肿、颅骨骨折、颅内积气等。,伪影,左颞极挫裂伤,骨折,MRI:1、片状长T1长T2异常信号2、点状、斑片状高信号。3、晚期形成脑软化灶,呈局灶性边界清楚之长T1长T2异常信号。4、伴有相邻部位脑萎缩。,(三)诊断要点:1、外伤史。2、意识障碍重,时间长,有颅内压增高和局灶性脑损伤症状和体征。3、CT平扫,急性期显示脑内低密度病灶,伴有点片状高密度及占位效应。后期可有脑

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