输血相关急性肺损伤.ppt

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资源描述

输血相关性急性肺损伤,王勇军,中南大学湘雅二医院,个案分析,2020/1/4,患者,65岁男性,因反复发热、畏寒、关节肌肉疼痛5天,鼻衄一天入院既往史:无体查:p112/min,BP120/70mmHg,T99.6F,R18/minwithSPO2100%,心肺腹()诊断:登革热,2020/1/4,输注过程顺利、(BP)120-130/70-80mmHg,(HR);100-120/min,(RR);15-18/min,SpO2:100%输注1h后症状:咳嗽、呼吸困难查体:T102F、HR146/min,BP80/50mmHg,RR42/min,SpO276%,无颈静脉充盈怒张,满肺湿罗音,双下肢无浮肿检测:中心静脉压9mmH2O,血气分析:pH7.34,pCO246mmHg,pO262mmHg,HCO322mmol/L,心电图、心脏超声、心肌酶(-)、胸片提示双肺弥漫性病变,培养(血、尿、咽拭子)均阴性,2020/1/4,拟诊:输血相关性急性肺损伤,2020/1/4,治疗:呼吸支持、补液、激素、血管活性药,48h后开始缓解,2020/1/4,TRALI,定义:输血相关急性肺损伤(

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