闭经,宁夏医科大学总医院临床学院妇产科系哈灵侠,概念,原发性闭经(primaryamenorrhea)一般在初潮前2年开始出现第二性征。14岁,16,第二性征已发育,无月经来潮者。继发性闭经(secondamenorrhea)以往有正常月经,此后因某种病理原因而停经6个月。,正常月经的维持,原发性闭经,少见,遗传或先天发育缺陷所致分类第二性征存在的原发性闭经第二性征缺乏的原发性闭经,第二性征存在的原发性闭经,米勒管发育不全综合征雄激素不敏感综合征对抗性卵巢综合征生殖器闭锁真两性畸形,米勒管发育不全综合征:副中肾管发育障碍。染色体核型正常,46,XX,表现为无子宫或始基子宫,无阴道,而外生殖道、输卵管、卵巢发育正常,女性第二性征正常,可合并其他畸形。雄激素不敏感综合征:又称睾丸女性化完全型。男性假两性畸形,46,XY。性腺为睾丸,未下降。无靶器官,无子宫及输卵管,阴道呈凹陷状。,对抗性卵巢综合征:卵巢的胞膜受体缺陷,不能对促性腺激素产生反应,不能分泌激素,不能负反馈抑制垂体。闭经及促性腺激素升高。,第二性征缺乏的原发性闭经,低促性腺素性腺功能减退高促性腺素性腺功能减退,低促性腺