高尿酸血症与痛风,1,精,2,精,思考?,高尿酸血症=痛风?痛风只是疼痛,没有其他危害?得了痛风,能不能吃豆制品?无症状高尿酸血症是否需要治疗?痛风急性发作如何处理?间歇期如何处理?是否需要抗生素?痛风合并伴随病时如何选择用药?痛风用降尿酸药物的时机如何选择?如何选择降尿酸药物?哪些药物影响尿酸代谢?,3,精,背景,发病率各地不一常常出现误诊治疗不规范饮食治疗的误区何时给予降尿酸治疗存在争议降尿酸治疗的目标与疗程存在争议发病机制尚未完全清楚,4,精,痛风(GOUT),痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损,也常伴发代谢综合征的其它组分如:腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病以及心血管疾病。,5,精,流行病学,常见于世界各地区、各民族,我国患病率约为0.15%-0.67%,发病率正逐年升高。痛风是“重男轻女”的疾病,男性多于女性,约95%的痛风发生在男性,一般在40岁以后,且患病率随年龄而增加,但近年来有年轻化趋势,