糖尿病并发症,糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,心血管疾病,中风,糖尿病神经病变,糖尿病的主要危害,糖尿病并发症的分类,急性慢性,大血管微血管,酮症酸中毒高渗性昏迷感染,冠心病脑卒中外周血管病,糖尿病肾病视网膜病变神经病变,糖尿病足,急性并发症(一)酮症酸中毒,概念:由于各种应激作用,使糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱加重时,脂肪分解加速,大量脂肪酸在肝脏经氧化产生酮体,当酮体逐渐升高,超过体内调节能力时,出现酮症酸中毒。酮体:乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮,常见诱因,感染胰岛素治疗不适当减量或治疗中断饮食不当妊娠、分娩创伤麻醉、手术严重刺激引起应激状态,临床表现,早期:仅有口渴、多饮、疲倦继之:出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,并伴头痛、嗜睡、呼吸深快有烂苹果味后期:随着病情进一步发展,出现严重失水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降。晚期各种反射迟钝,甚至消失,昏迷。,急性并发症(二)糖尿病高渗性非酮症昏迷,多见于5070岁老人,约2/3病人发病前无糖尿病史或仅有轻症诱因:感染;脑血管意外;急性胃肠炎、胰腺炎;严重肾疾患;血液或腹膜透析;不合理限制水分;静脉内高