慢性肺源性心脏病,呼吸内科王燕,定义,是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。,患病年龄多在40岁以上，随年龄增长患病率增高发病率为4.4,15岁为6.7北方南方,农村城市,吸烟者不吸烟者男女无差别占住院心脏病的46%-38.5%,流行病学,支气管、肺疾病：最多见于COPD占8090%胸廓运动障碍性疾病：较少见胸廓或脊柱畸形，神经肌肉疾病肺血管疾病：肺动脉高压其他：先天畸形,病因,肺的功能和结构改变反复气道感染低氧血症,肺动脉高压,发病机制,肺心病的关键问题,肺心病的先决条件,（一）功能性因素（二）解剖性因素（三）血容量增多和血液粘滞度增加,一、肺动脉高压的形成因素,1、缺氧（1）体液因素缺氧性肺血管收缩占重要因素（2）缺氧-直接使肺血管平滑肌收缩机制缺氧平滑肌细胞膜对Ca2+通透性，细胞内Ca2+肌肉兴奋-收缩偶联ATP依赖性K+通道开放,2、高碳酸血症PaCO2H+血管对缺氧
