血小板的临床应用,大同市中心血站孙建友,血小板的临床应用,一、概述二、预防性血小板输注三、治疗性血小板输注四、常见疾病的血小板输注五、疗效标准六、血小板无效输注七、血小板输注不良反应,一、概述,(一)历史回顾1.1910年Duke首先尝试为一位出血病人输注新鲜全血提升血小板数以达止血目的；2.50年代开始有人从全血中分离出血小板，但治疗效果不理想；3.60年代初，全血轻离心制成富含血小板血浆，直接输给病人；,一、概述,(一)历史回顾4.60年代末应用塑料联袋分离获得血小板制品，血小板输注逐渐增多；5.70年代血细胞分离机的问世，使血小板的制备变得简便易行，用量不断上升；6.近年来，随着血细胞分离机的不断改进，血小板的制备完全自动化，质量有了保证，用量已占细胞成分的第二位。,一、概述,(二)存在问题1.临床应用指征缺乏具体标准，特别是预防性输注尚无公认的临界值；2.疗效判断尚无统一标准；3.有些血小板输注达不到预期效果，即无效输注尚无良好对策；4.血小板制品还没有简便易行的长期保存方法；,一、概述,(二)存在问题5.血小板消耗增加的机制和其他一些问题尚未明了；6.机采血小板推广
