食管异物esophagealforeignbody,福建医科大学附属南平第一医院耳鼻咽喉-头颈外科吴健,厚德术精润泽闽北,1.食管的应用解剖,2.食管异物的病因及临床症状,内容,3.诊断和治疗,厚德术精润泽闽北,食管的应用解剖(Anatomy)消化道最狭窄部分全长约25cm上起环咽肌下缘下行穿过膈肌食管裂孔,止于贲门。,厚德术精润泽闽北,食管4个生理狭窄(Physiologicalstenosis),食管入口,距上切牙约16cm(75%)主动脉弓处,距上切牙约23cm(20%)左主支气管,距上切牙约27cm(4%)横膈裂孔处,距上切牙约40cm,厚德术精润泽闽北,病因(etiology)1、老年人牙齿脱落或使用假牙,咀嚼功能差2、儿童多因口含玩物误吞或在玩耍、哭闹时误吞3、成年人多因进食匆忙或注意力不集中4、其他睡眠、麻醉、昏迷;食道本身疾病,如食道狭窄或食道癌;精神疾病患者或有自杀企图者。异物种类:以动物性最常见70-75%,如鱼刺、鸡骨;其次为金属类17%,如硬币、针钉等(儿童多见60%);还有化学制品及植物类,如假牙、瓶盖、枣核等。,厚德术精润泽闽北,临床表现(Cl