DIC的新概念,一、DIC定义的新概念DIC的传统定义,Muller-Berghdus(1995)指出:“DIC为一种获得性综合征,特征是血管内凝血导致血管内纤维蛋白形成,从而引起继发性纤溶”DIC是一种凝血-纤溶失调的获得性临床血栓-出血综合征,DIC的新定义,ISTH/SSC(2001)提出:“DIC是由不同病因所致丧失局限性的血管内凝血为特征的继发性综合征,特点是微血管体系损伤,导致多器官功能障碍综合征(MODS)”不强调纤溶激活是DIC的必备条件,(一)微血管体系的损伤微血管体系是由血液和血管组成,后者包括内皮细胞与单核/巨噬细胞血管受损时:血管的促凝功能增强,抗凝功能减低,导致血栓形成。严重时,血管内凝血从局限性演变为弥漫性,图1血管内皮细胞促凝和抗凝功能,内皮细胞的抗血栓功能,内皮细胞的促血栓功能,(二)多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS),指在严重感染、休克、烧伤、创伤及急性胰腺炎后,在短期内同时/相继出现两个或两个以上重要器官功能障碍的临床综合征,1976,Eiseman提出多器官衰竭(m