ICU去定植策略是否增加细菌耐药性,2,导语,病原微生物在人体的定植可能是引起临床感染很重要的一个环节。比较普遍的观点认为，ICU实施去定植策略可以减少相关感染。因此，对ICU患者实施去定植治疗可能成为感染防控的新方法。,3,一、重症患者为何要进行去定植治疗,金黄色葡萄球菌既是人体的共生菌又是致病菌。它在人体以3种方式定植，包括持续携带（20%）、间歇携带（60%）和非携带者（20%）。除腋窝、腹股沟、消化道外，前鼻腔是主要定植部位。,4,一项对急诊患者多部位金葡菌定植筛查（前鼻腔、口咽部、手掌、腹股沟、肛周、伤口以及导管穿刺部位等）研究显示，前鼻腔是45%的MSSA和MRSA的唯一定植部位。而对鼻腔局部去定植治疗后，多数患者其他部位的金葡菌也同时消失。Wertheim等认为定植是“清除与吸引力相互作用的净效果”,但是，定植与感染之间关系并不都是因果关系。Robicsek等发现，住院期间发生MRSA感染的患者中，只有67%的患者入院时发现存在鼻腔MRSA的定植。对于免疫缺陷或受损者，定植菌是发生感染的重要病原菌来源。一项荟萃研究发现MRSA定植患者发生感染的几率是MSSA定植患者
