一、高血压,1.定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg。并根据血压升高水平,进一步将高血压分为13级。目前,我国采用的血压分类和标准见下表:,2.病理生理从血流动力学角度,血压主要决定了心输出量和体循环周围血管阻力,平均动脉血压(MRP)=心输出量(CO)x总外周血管阻力(PR),随年龄增加常可呈现不同血流动力学特征:1.对于年轻人而言,血流动力学主要改变为心输出量增加和主动脉硬化,体现了交感神经系统的过度激活,一般发生于男性。2.对于中年(3050岁)而言,主要表现为舒张压增高,伴或不伴收缩压增高。单纯舒张期高血压常见于中年男性,伴随体重增加。血流动力学主要特点为周围血管阻力增加而心输出量并不增加。,3.对于老年而言,单纯收缩期高血压是最常见的类型。流行病学显示:人群收缩压随年龄增长而增高,而舒张压增长至55岁后逐渐下降。脉压的增加提示中心动脉的硬化以及周围动脉回波速度的增快导致收缩压增加。单纯收缩期高血压常见于老年和妇女,也是舒张性心力衰竭的主要危险因素之一。,心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官,早期可无明显病理改变。长期高血