,症状学之Pain,腹痛胸痛头痛,pain,理念的共识：“疼痛-第五生命体征”,美国医疗机构评审联合委员会JamesCampell,美国疼痛协会主席,疼痛有害刺激作用于机体所产生的一种复杂的感觉，常伴有痛苦表情与机体的防御反应。一般情况下，引起疼痛的刺激在各种组织有所不同。任何形式的刺激达到一定的程度，都会引起疼痛。,概述(overview),疼痛是临床常见症状疼痛具有保护作用疼痛可致生理功能紊乱，甚至休克,概述(overview),1.根据发生部位和传导途径,（1）皮肤痛定位明确双重痛感：先刺痛后烧灼痛（2）躯体痛肌肉、肌腱、筋膜、关节痛,疼痛分类,疼痛部位含混；疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛；无“双重痛感”；常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状。,（3）内脏痛（visceralpain）,疼痛分类,（4）牵涉痛（referredpain）,定义指内脏或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。,机理一般认为持续而强烈的内脏疼痛的冲动，经传入纤维使相应脊髓节段的神经元兴奋，痛阈降低，以致由同一皮节传入的正常冲动引起痛觉或痛觉过
