子宫内膜癌,是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。高发年龄为58-61岁,占女性生殖道恶性肿瘤20%-30%,近年有上升趋势。,发病机制,雌激素依赖型在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,发生子宫内膜增生症(单纯型或复杂型,伴或不伴不典型增生),甚至癌变。非雌激素依赖型发病与雌激素无明确关系,病理形态属少见型,如子宫内膜浆液性乳头状癌、透明细胞癌、腺鳞癌等。,病因,长期持续的雌激素刺激体质因素内膜癌三联征肥胖-高血压-糖尿病不孕不育绝经延迟遗传因素20%有家族史,病理,巨检弥散型:子宫内膜大部分或全部为癌组织侵犯,并凸向宫腔,常伴有出血、坏死,较少有肌层侵润。局灶型:多见于宫腔底部或宫角部,癌灶小,呈息肉或菜花状,易侵润肌层。,病理,镜检及病理类型内膜样腺癌:占80%-90%内膜腺体高度异常增生,上皮复层,并形成筛孔结构腺癌伴鳞状上皮分化:腺角化癌鳞腺癌浆液性腺癌:占1%-9%恶性度高易早期转移透明细胞癌:占4%有靴钉样细胞恶性度高易早期转移,转移途径,直接蔓延淋巴转移主要转移途径.与癌灶部位有关血行转移晚期常见于肺、肝、骨