二、历史沿革,(一)病名内经最早提出腹痛的病名。素问气交变大论说:“岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛。”(二)辨证论治金匮要略腹满寒疝宿食病脉证治对腹痛的辨证论治作了较为全面的论述,对脾胃虚寒、水湿内停证及寒邪攻冲证分别提出用附子粳米汤及大建中汤治疗等,开创了腹痛证治先河。血证论中曰:“血家腹痛,多是瘀血,另详瘀血门。然有气痛者,以失血之人,气先不和宜逍遥散加姜黄、香附子、槟榔、天台乌药治之。”对腹痛辨治提出新的创见。,三、范围,1、腹痛是临床上极为常见的一个症状,内科腹痛常见于西医学的肠易激综合征、消化不良、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、肠粘连、肠系膜和腹膜病变、泌尿系结石、急慢性胰腺炎、肠道寄生虫等,以腹痛为主要表现者,均可参照本节内容辨证施治。2、凡外科、妇科疾病及内科疾病中的痢疾、积聚等出现的腹痛应参考相关科目及本书有关章节。,病因病机,一、病因1外感时邪2饮食不节3情志失调4阳气素虚,外感实邪,寒凝热结,情志因素,气滞(血瘀),饮食不节,食积湿热,病邪结于腹,阳虚脏寒,脏腑失温脉络失养,腹部脏腑经络受病,经脉痹阻气机淤滞,不