呼吸衰竭,学习要点,呼吸衰竭的定义、分类、急慢性呼吸衰竭的病因、发病机制、病理生理、临床表现、诊断及治疗。,定义,各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍,以至在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴或二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。,在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。,病因,损害呼吸功能的各种因素都会导致呼衰。临床上常见的病因有如下几方面。一、呼吸道病变支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。,二、肺组织病变肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、矽肺等,可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气血流比例失调导致肺动脉样分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。三、肺血管疾病肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤,使部分静脉血