子宫肌瘤诊治进展,武汉大学人民医院妇产科洛若愚教授,Diagnosisandtreatmentofleiomyomaofuterus,2,2,概述,病因不明确,可能与雌激素长期刺激有关,GeneralConsiderations,3,病因学,子宫肌瘤的发生、生长可能是雌孕激素和局部生长因子间的复杂相互作用的结果。雌激素是肌瘤生长的主要促进因素肌瘤组织局部对雌激素高敏感性是肌瘤发生重要因素之一子宫肌瘤的组织起源仍有争议,可能是单个子宫肌细胞克隆性增生形成,也有人认为子宫肌瘤来源于子宫血管壁平滑肌组织。遗传学研究发现:25%-50%的肌瘤7、12、17号染色体有改变,Pathogenesis,4,分类,根据肌瘤与肌壁的关系分类肌壁间肌瘤:60%-70%浆膜下肌瘤:20粘膜下肌瘤:10-15根据肌瘤生长的部位分类宫体肌瘤(占90%)宫颈肌瘤(占10%),Classification,5,浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤,粘膜下肌瘤,6,病理,球形实质性肿瘤,一般呈白色,质硬,切面呈旋涡状结构肌瘤外表有被压缩的肌纤维束和结缔组织构成的假包膜覆盖镜检肌瘤主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织