神经影像学,天津医科大学总医院神经内科,颅脑检查方法,头颅平片(plainfilmofskull)外伤、颅骨疾病CT层厚5mm、10mm,810个层面,上眶耳线;平扫、强化、CTA/CTV、CT灌注成像MRI水平位、冠状位、矢状位SE序列T1T2FLAIRDWIPWIGREMRAMRVMRSfMRI增强MRI,头颅平片,(1)颅壁局限性变化,颅壁的脑瘤可压迫或侵蚀颅壁而发生局限性骨破坏或骨增生。多见于脑膜瘤。(2)蝶鞍变化,垂体肿瘤居鞍内,可使蝶鞍呈气球状增大,鞍背还可后移并竖直,出现“鞍内型”改变,可诊断为鞍内肿瘤。蝶鞍上方肿瘤可使鞍背短,蝶鞍扁平和开口增大,出现“鞍上型”改变。蝶鞍旁肿瘤可使同侧鞍底,甚至鞍背出现双重影像,蝶鞍增大以及同侧前床突上翘或破坏,出现“鞍旁型”改变。(3)岩骨及内耳道变化,靠近岩骨尖和内耳道的肿瘤,如听神经瘤可使内耳道扩大、岩骨头破坏,晚期可形成骨缺损。,头颅平片,(4)钙斑,脑瘤较易发生钙斑,显影率为3%-15%.根据钙斑可大致确定脑瘤位置。注意钙斑的位置与形态还能估计性质。例如蝶鞍区弧形或不规则形钙斑多为颅咽管瘤;团块状钙斑为脑膜瘤:幕上条带状钙斑则